Voor dit formulier hebben wij jouw handtekening én die van je werkgever nodig. In geval van kosten met het openbaar vervoer of andere reiskosten dienen betalingsbewijzen toegevoegd te worden.
Er kunnen maximaal 60 reizen in 1 keer opgegeven worden.
Wanneer u de optie "De hierboven ingevoerde gegevens opslaan" in het formulier aanvinkt, worden de ingevoerde gegevens opgeslagen t.b.v. volgende declaraties. Wanneer u later weer een declaratie wilt indienen vanaf deze computer, kunt u deze gegevens weer ophalen door hieronder op uw naam te klikken. Let op! Uw gegevens worden lokaal opgeslagen op deze computer en zouden theoretisch inzichtelijk kunnen zijn voor andere gebruikers van deze computer. U kunt uw opgeslagen gegevens te allen tijde verwijderen door in de lijst hieronder op de verwijderknop achter uw naam te klikken.